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Guía mejora diagnóstico de lesiones cerebrales en estudios criminales
La neuropatología forense es una rama de la medicina que analiza el cerebro en profundidad y los cambios que pueden ocurrir en él. Foto: Nicol Torres - Unimedios.
El libro Neuropatología forense ofrece una visión amplia de alteraciones morfológicas asociadas con el trauma o con enfermedades de interés médico. Foto: Editorial UNAL.
El médico cirujano Nelson Ricardo Téllez Rodríguez, profesor de la Facultad de Medicina de la UNAL. Foto: Facultad de Medicina UNAL Sede Bogotá.
En la práctica médica forense se estudian las lesiones encefálicas para explicar la muerte o las condiciones asociadas con esta. Foto: archivo Unimedios.
El libro es una novedad de la UNAL en la FILBo 2023. Foto: Jeimi Villamizar - Unimedios.
Por ser una rama de la medicina legal, la neuropatología forense estudia las enfermedades y lesiones del cerebro y del sistema nervioso y es una área muy útil en los casos relacionados con la justicia, como por ejemplo investigaciones criminales o autopsias de personas fallecidas bajo circunstancias sospechosas.
El médico cirujano Nelson Ricardo Téllez Rodríguez, docente de la UNAL y coautor del libro, menciona que “si al estudiar el cerebro, el patólogo –encargado del estudio de las lesiones del cuerpo humano– encuentra que la persona colapsó al sufrir un derrame cerebral, primero debe reportar la enfermedad y luego el trauma que es consecuencial”.
“En el caso hipotético de la caída, la causa y la consecuencia de esta son factores diferentes del desenlace fatal, y la intervención médica se considera desde un inicio. Tras una caída pueden ocurrir lesiones hemorrágicas en la cabeza y lesiones que indican el golpe, pero no hay una enfermedad de base que explique esa situación, y eso es lo que se debe dejar claro”, señala el experto.
Aunque eso puede ocurrir en el escenario de accidentes repentinos como una caída, estos análisis también se realizan para esclarecer si la muerte de la persona tiene que ver con algunos signos de maltrato o violencia.
Para hacer el diagnóstico, los patólogos estudian traumas o patologías cerebrales que hayan podido incidir en la afectación del sistema nervioso central (encargado de trasladar información entre el encéfalo y el resto del cuerpo) o del nervio periférico (que hace posible las sensaciones de frío o calor y mover los músculos del cuerpo para caminar).
Para su diagnóstico y tratamiento, algunos pacientes necesitan el apoyo de un experto en patología, que además haya profundizado en enfermedades cerebrales como las generadas por tumores en el cerebelo, en el tallo cerebral o en los nervios periféricos.
Algunas lesiones importantes de analizar en la patología de autopsia –o examen post mortem– y en la autopsia forense en un contexto legal se pueden identificar a simple vista, mientras otras requieren que el especialista amplifique la realidad a través de un microscopio para llegar al diagnóstico; generalmente estas se hacen en personas que en algún momento consultaron al médico por síntomas neurológicos.
Los médicos que se enfrentan a la patología de autopsia asumen grandes retos en la interpretación adecuada de los hallazgos. En la mayoría de los casos para llegar a un diagnóstico deben retirar el cerebro –previa autorización– y conservarlo en formol, por ejemplo, para impedir que el tejido se descomponga o que las bacterias lo deterioren.
“El cerebro suele ser un órgano muy difícil de manipular, lo que supone el principal reto para los patólogos; los médicos debemos cortar ese espécimen en condiciones técnicas controladas, en un ambiente adecuado y sin premuras de tiempo, porque de eso puede depender una buena y eficiente interpretación de los hallazgos”, explica el doctor Téllez.
Neuropatología forense forma parte de las novedades presentadas por la UNAL en la Feria Internacional del Libro de Bogotá (FILBo) 2023; el documento fue elaborado por un equipo de expertos en medicina forense del Departamento de Patología de la Universidad. En 22 capítulos ofrece una visión amplia de las alteraciones morfológicas asociadas con el trauma o las enfermedades de interés médico-legal para explicar la muerte o las condiciones relacionadas con ellas.
En él, los médicos dedicados a esta rama de la medicina, entre otros temas, encuentran información acerca del debido procesamiento del cerebro, cuáles son las lesiones traumáticas contundentes más frecuentes, y la documentación de algunas lesiones producidas por enfermedades como los derrames cerebrales.
Además los capítulos contienen fotografías de casos clínicos y elementos ilustrados que permiten entender mejor cada situación que puede ocurrir en la práctica.
Más información sobre el libro aquí:
https://www.goodreads.com/book/show/131103020-neuropatolog-a-forense
