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Factores de riesgo predecirían recaída en cáncer de tiroides

Tumores grandes y sobresalientes –localizados en el centro de la glándula tiroides–, que hayan invadido el sistema linfático y con compromiso en los ganglios, son factores que estarían relacionados con una eventual recaída de pacientes con cáncer de tiroides.

Bogotá D. C., 19 de julio de 2021Agencia de Noticias UN-

El cáncer papilar de tiroides es el tumor endocrino más frecuente en el mundo. Foto: Brandon Pinto Unimedios.

La terapia de supresión hormonal no estaría influyendo en el aumento o la disminución de este riesgo de recaída. Foto: archivo Unimedios.

La mayoría de los pacientes con cáncer de tiroides son menores de 55 años. Foto: Brandon Pinto Unimedios.

El cáncer de tiroides es el quinto tipo de cáncer que más afecta a las mujeres. Foto: archivo Unimedios.

Uno de los objetivos del equipo investigador es hacer una gran base de datos para aportar información a la literatura mundial. Foto: Brandon Pinto Unimedios.

De otra parte, la suspensión o no de la terapia de supresión hormonal (TSH) no estaría influyendo en el aumento o la disminución de un riesgo de recaída.

Estas son algunas de las principales conclusiones de la investigación adelantada por médico David Mauricio Figueroa Bohórquez, especialista en Cirugía General de la Universidad Nacional de Colombia (UNAL) e integrante del Grupo de Investigación en Cirugía de Cabeza y Cuello del Hospital Universitario Nacional (HUN).

El investigador explica que el cáncer papilar de tiroides es el tumor endocrino más frecuente en el mundo. Su diagnóstico ha venido en aumento en los últimos años y representa el 2 % de todos los tipos de cáncer diagnosticados anualmente.

En Colombia ocupa el sexto lugar en incidencia y es el quinto más frecuente en las mujeres. Su tratamiento principal consiste en cirugía mediante el procedimiento de tiroidectomía, donde se remueve totalmente la glándula tiroidea.

Pacientes jóvenes, la mayoría mujeres

En el estudio, el especialista incluyó a los pacientes operados en el HUN entre enero de 2017 y junio de 2020. Hasta ese momento se habían identificado 1.513 pacientes de patología de tiroides, 957 de los cuales  padecían cáncer. En el estudio se incluyeron 816 pacientes.

Al respecto, señala que en la primera etapa del análisis de la información se encontró una gran prevalencia de pacientes jóvenes, pues la mayoría son menores de 55 años, y el 80 % son mujeres.

Agrega que “después de hacer una caracterización general de los pacientes, analizamos aquellos que después de una cirugía inicial presentaron recaídas de la enfermedad, analizando así aquellas variables que tenían en común”.

Supresión de TSH

A los pacientes con cáncer de tiroides que cumplen con ciertos criterios se les suministran dosis altas del medicamento levotiroxina para mantener niveles bajos hormonales, esto con el fin de disminuir el riesgo de que vuelva a aparecer el cáncer.

Sin embargo, estudios recientes han puesto sobre la mesa la posibilidad de que esta terapia no sea del todo efectiva, sino más bien se encargue de retrasar la recaída en la enfermedad.

El doctor Figueroa explica que “esto también puede estar relacionado con complicaciones cardiovasculares, por eso buscábamos analizar a los pacientes con cáncer de tiroides que ya se operaron y mirar la supresión de la TSH, en comparación con aquellos que no se les suprime de forma tan exhaustiva”.

En lo que lleva de seguimiento a los pacientes del estudio se ha encontrado que no hay un beneficio en términos de supresión de TSH ante una futura recaída de la enfermedad en ninguno de los grupos de riesgo de recaída (bajo, intermedio y alto). No obstante, el especialista advierte que se trata de resultados preliminares, por lo que haría falta mayor tiempo de observación de los pacientes.

Dentro del estudio también se identificó la variante más frecuente en Colombia para esta patología, que es el cáncer papilar de tiroides, que a su vez es la más frecuente en el mundo.

Para el experto, esta variante por lo general tiene un buen pronóstico, sobre todo si se logra operar en los estadios más tempranos de la enfermedad. La supervivencia a 10 años puede llegar a ser del 98 %. Sin embargo, algunas variantes de este mismo carcinoma papilar pueden llegar a ser más agresivas.

(Por: fin/SMC/dmh/LOF
)
N.° 198

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