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Salud

Incidencia de sífilis congénita en Colombia es cinco veces superior a meta de OPS

Colombia incumplirá la meta de sífilis congénita propuesta por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) para 2015. Mientras este organismo promulga una disminución en su incidencia del 0,5 por cada 1.000 nacidos, en el país es de 2,5.

Bogotá D. C., 04 de febrero de 2014Agencia de Noticias UN-

La sífilis puede afectar a la mujer gestante y transmitirse al feto. - Foto: Felipe Castaño / Unimedios

La incidencia de sífilis congénita en Colombia es de 2,5 por cada 1.000 nacidos. - Foto: Felipe Castaño / Unimedios

El profesor Hernando Gaitán durante uno de los talleres de revisiones sistemáticas de intervenciones dictados por el Grupo Cochrane de Infecciones de Transmisión Sexual de la U.N. - Foto: Víctor Holguín / Unimedios

El manejo integral de las pacientes es clave para reducir la incidencia de sífilis gestacional y congénita en el país. - Foto: Víctor Holguín / Unimedios

La guía puede ser usada por obstetras, pediatras, neonatólogos, infectólogos y dermatólogos, así como por enfermeras que realizan el control prenatal. - Foto: Felipe Castaño / Unimedios

Hernando Gaitán, director del Grupo Cochrane de Infecciones de Transmisión Sexual de la Facultad de Medicina de la U.N. - Foto: Víctor Holguín / Unimedios

Para alcanzar la meta propuesta por la OPS es vital que más del 95% de las gestantes infectadas sean detectadas y tratadas. Con esto se lograría reducir la prevalencia de sífilis durante la gestación a menos del 1,0%.  

Una forma de reducir estas cifras es a través de una atención integral de las pacientes. Para ello, investigadores del Grupo Cochrane de Infecciones de Transmisión Sexual de la Facultad de Medicina de la U.N. se encuentran desarrollando la Guía de práctica clínica basada en la evidencia para la atención integral de sífilis gestacional y congénita.

Dicho material es producido junto con el Ministerio de Salud y Protección Social y el Fondo de las Naciones Unidas para las Poblaciones (UNPFA). 

“El papel del grupo ha sido apoyar el desarrollo de la metodología para la elaboración de este material, fortaleciendo y dando una estructura muy sólida a las búsquedas de estudios primarios y revisiones sistemáticas, con el fin de dar respuestas válidas a problemas clínicos definidos”, explica Hernando Gaitán, docente de la U.N. 

Gaitán comenta que para hacer efectiva una búsqueda de información, esta debe comprender todas las fuentes posibles, pues de lo contrario existe el riesgo de sesgo. 

“Si solamente se buscan artículos en inglés, que es el idioma en el que se suelen escribir los temas científicos, o solo se buscan revistas de alta reputación editorial se podría estar sesgando la información”, amplía el profesor Gaitán. 

Uno de los objetivos de la guía, que puede ser consultada vía internet, es reducir la variabilidad de la práctica en el manejo de la mujer embarazada con sospecha o diagnóstico confirmado de sífilis gestacional, así como la del recién nacido con sospecha o diagnóstico confirmado de esta patología. 

Así mismo, se trata de brindar a los formadores de recurso humano y a los profesionales de la salud que atienden pacientes con riesgo de sífilis gestacional, la más reciente evidencia con respecto a la efectividad y seguridad de las intervenciones para la detección, tratamiento y prevención de la reinfección de estos pacientes. 

“La guía hace recomendaciones para los tres niveles de atención existentes en el sistema de salud colombiano y puede ser usada tanto por obstetras, pediatras, neonatólogos, infectólogos y dermatólogos, como por enfermeras que realizan el control prenatal o que atienen a los compañeros de las pacientes afectadas”, añade Gaitán, quien subraya que de lo que se trata es de intervenir para que no se siga presentando esta enfermedad que es totalmente prevenible. 

Esta guía aborda diez aspectos clínicos claves, entre los que se encuentran: la tamización de sífilis gestacional en el punto de atención para incrementar la oportunidad del diagnóstico y la adherencia al tratamiento; el diagnóstico confirmatorio de sífilis gestacional para seguimiento a títulos serológicos  maternos y notificación; el tratamiento de sífilis gestacional para reducir riesgo de aborto; la prueba de sensibilidad a la penicilina para prevenir reacciones alérgicas severas; el tratamiento de la sífilis congénita para reducción de riesgo de complicaciones, mortalidad neonatal y secuelas. 

Una enfermedad prevenible 

Desde el descubrimiento de la penicilina, la sífilis no solo puede prevenirse, sino también tratarse. A pesar de ello, esta enfermedad sigue constituyendo un problema mundial, pues presenta una incidencia estimada de 12 millones de personas infectadas cada año. 

Las mujeres gestantes infectadas por sífilis pueden transmitir la infección al feto, provocándole sífilis congénita, lo que conlleva efectos adversos graves para el embarazo hasta en el 80% de los casos. 

La sífilis, una infección ocasionada por el Treponema pallidum, hace parte del grupo de infecciones de transmisión sexual (ITS), y su ocurrencia tiene consecuencias económicas, sociales y sanitarias de gran repercusión. 

En el caso colombiano, esta enfermedad afecta especialmente a las poblaciones afrodescendientes de la Costa Caribe y Pacífica, lo cual tiene que ver con patrones culturales, de hacinamiento y sociales. 

De acuerdo con informes del Instituto Nacional de Salud (INS) en 2012, en los departamentos de San Andrés, Providencia y Santa Catalina, Vaupés y Amazonas no se presentó ningún caso mientras que Bogotá, Valle del Cauca y Tolima son los que más casos registran.

(Por: Fin/DMH/sup/AC
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N.° 47

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