Escudo de la República de Colombia
pornopornopornopornopornoporno
pornopornopornopornopornoporno

Salud

Guía para un mejor manejo de apendicitis en menores

Con base en la evidencia científica, médicos de la Universidad Nacional de Colombia (UNAL) y del Hospital de la Misericordia elaboraron una guía sobre las mejores prácticas para el tratamiento y el manejo de esta enfermedad en menores de 18 años.

Bogotá D. C., 12 de noviembre de 2019Agencia de Noticias UN-

La apendicitis aguda consiste en la inflamación y posterior infección del apéndice cecal, un pequeño saco localizado en el intestino grueso. Fotos: archivo Unimedios.

Hasta ahora no había guías de este tipo en el país.

La apendicitis ocurre con más frecuencia en personas entre los 10 y 30 años.

El dolor abdominal en la población pediátrica es la causa más frecuente de consulta a servicios de urgencias.

La ecografía es el primer paso para diagnosticar a pacientes menores de 18 años en los que se sospecha de apendicitis.

El proyecto es liderado por el doctor Iván Molina, cirujano pediatra del Hospital de La Misericordia, presidente de la Asociación Colombiana de Cirugía Pediátrica y profesor de la UNAL, quien invitó a un grupo de investigadores expertos en temas como epidemiología, cirugía y radiología a participar en la configuración de este documento, con el que no se contaba en el país.

Se trata de una temática importante de abordar, debido a que el dolor abdominal, y en particular la apendicitis, es la causa más frecuente de consulta por urgencias de la población pediátrica.

Aunque el cuadro clínico de esta enfermedad está bien definido para la población en general, la dificultad que pueden presentar los niños, sobre todo los más pequeños, para comunicar sus síntomas y explorar sus signos, puede no ser tan claro, haciendo del diagnóstico temprano un reto para los profesionales médicos.

Según explica la doctora Jessica Echeverry Muñoz, especialista en Radiología Pediátrica de la UNAL y una de las investigadoras que participó en el proyecto, era muy importante contar con una guía clínica que establezca los parámetros a seguir en aspectos farmacológicos, médicos, quirúrgicos y de imágenes.

Cada uno de estos temas fue trabajado por grupos de especialistas. La doctora Echeverry participó particularmente en darle respuesta a la pregunta: ¿Cuál es la utilidad de las pruebas imagenológicas para la confirmación diagnóstica de apendicitis aguda en pacientes menores de 18 años? Fue un trabajo realizado junto con la doctora Luz Ángela Moreno, coordinadora de la Especialidad en Radiología Pediátrica de la UNAL, quien estuvo al frente de esta parte de la guía.

Con la dirección de la doctora Marcela Torres, que en ese momento era la coordinadora del Centro de Investigaciones del Hospital La Misericordia y se encargó del tema epidemiológico, el equipo interdisciplinar de médicos empezó a trabajar en la guía a partir de reuniones periódicas en las que se trazaron las propuestas y se evaluaron los avances.

Los investigadores adelantaron una revisión de la evidencia científica existente alrededor del adecuado diagnóstico, seguimiento y tratamiento de la apendicitis, según los métodos de desarrollo rápido de guías Grade, de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), a partir de búsquedas en las bases de datos hasta agosto de 2018.

Lo que se debe hacer en radiología

Entre los hallazgos hechos por la doctora Echeverry, e incluidos en la guía, se destaca la ecografía como el método de preferencia para atender pacientes menores de 18 años en los que se sospecha de apendicitis aguda por haber obtenido valores mayores a 4 en la escala de Alvarado.

Esta escala de 1 a 10 se utiliza en los servicios de urgencias para el diagnóstico de la enfermedad, a partir de parámetros clínicos y mediciones de laboratorio.

En la guía también se recomienda que si el resultado de la ecografía es negativo y sin sospecha diagnostica, no se realicen imágenes adicionales y se envíe al paciente pediátrico a nueva valoración clínica; esto, debido a que en estos casos en muchos centros diagnósticos se tiende a realizar exámenes como topografías, cuyo uso debe restringirse en esta población para evitar exponerlos a la radiación.

Pero si la ecografía es negativa y la sospecha clínica persiste, a partir de los hallazgos realizados la doctora Echeverry recomienda que con una segunda evaluación se decida realizar una tomografía o una resonancia, método que aunque en Colombia no es muy aplicado, en países como EE. UU. se considera como el más adecuado por su alta sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de esta enfermedad.

Una vez terminada, la guía se socializó con un panel de 23 expertos de sociedades científicas, entes gubernamentales, expertos nacionales e internacionales en el marco del Congreso Nacional de Cirugía Pediátrica del año pasado, actividad que permitió perfeccionar el documento, que actualmente se aplica en el Hospital de La Misericordia.

(Por: fin/ALP/MLA/LOF
)
N.° 912

Otras noticias

Política & Sociedad

noviembre 25 de 2020

JEP afronta grandes retos ante macrocaso de desplazamiento forzado

Con la llegada de la segunda ronda de priorización de la JEP, en la que se...

Estrés, incertidumbre, dependencia económica y depresión son algunos de los rastros de la pandemia para muchas mujeres. Fotos: archivo Unimedios.

Salud

noviembre 25 de 2020

Violencia contra las mujeres se agudiza en el confinamiento

Aumento de la ansiedad, estrés, pánico, depresión, incertidumbre económica y la...

Educación

noviembre 25 de 2020

Premios a investigadores de la UNAL Sede Medellín

Gracias a sus proyectos de investigación y ciencia aplicada, varios estudiantes...

El modelo matemático localiza las áreas en las que se originan y propagan las crisis epilépticas. Fotos: Eduardo Giraldo - UNAL Sede Manizales.

Ciencia & Tecnología

noviembre 25 de 2020

Modelo matemático localizaría el foco de las crisis epilépticas

Este algoritmo analiza la actividad cerebral para localizar las áreas en las...

El profesor Óscar Suárez, director de la UNAL Sede Orinoquia, le dio apertura al evento. Fotos: Divulgación UNAL Sede Orinoquia.

Desarrollo Rural

noviembre 25 de 2020

UNAL Sede Orinoquia fortalece aporte de la economía campesina

“Buscamos actores reconocidos en desarrollo humano y rural sustentable y nos...

Aunque el maíz es uno de los cereales con mayor potencial en Colombia, no se ha explotado su área de cultivo. Fotos: Archivo Unimedios.

Desarrollo Rural

noviembre 25 de 2020

Colombia desaprovecha alto potencial para cultivar cereales

Aunque los cultivos de arroz y maíz representan la mayor área sembrada del...

El estreno de la obra se transmitió por Patrimonio Cultural y canales públicos de televisión. Fotos: Fragmentos de la obra.

Artes & Culturas

noviembre 25 de 2020

Lamentaciones ¡Ay Padre!, el canto de las víctimas a la paz

Del viaje que el compositor Juan Pablo Carreño hizo hace dos años a Bojayá...

Ciencia & Tecnología

noviembre 25 de 2020

FlowTraM, el primer simulador de yacimientos colombiano

El simulador de yacimientos FlowTraM que permite diseñar y evaluar técnicas...

Prototipo de pulsos eléctricos de alta tensión para conservar alimentos. Fotos: Andrés Guerrero - UNAL Sede Manizales.

Ciencia & Tecnología

noviembre 25 de 2020

Alimentos serían pasteurizados mediante pulsos eléctricos

Un equipo que produce campos eléctricos pulsados de alta tensión, también...

Para descarbonizar su economía y reducir gases de efecto invernadero, Colombia debe ampliar el uso de energías renovables. Foto: EPM.

Ciencia & Tecnología

noviembre 24 de 2020

Simulador muestra impacto de las energías renovables

IncentivER, un micromundo o simulador en línea, permite evaluar el efecto que...