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Salud

Delírium, trastorno que afecta a pacientes en las UCI

Esta alteración cognitiva se puede presentar en pacientes en estado crítico de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). El trabajo de los profesionales en salud que laboran en la UCI y la inclusión de la familia son clave para tratar el trastorno.

Bogotá D. C., 12 de febrero de 2018Agencia de Noticias UN-

Los pacientes en estado crítico en la UCI pueden presentar este tipo de trastorno. (Foto: Archivo Unimedios).

Las enfermeras son clave para prevenir y tratar el delírium.

Ángela Henao, docente de la Facultad de Enfermería de la U.N. (Foto: Ricardo González / Unimedios).

Es importante incluir a la familia en el cuidado del paciente de la UCI. (Foto: Archivo Unimedios).

En el Hospital Universitario de la U.N. se está trabajando en un instrumento para detectar el delírium.

Así lo explica la profesora Ángela Henao, de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia (U.N.), quien afirma que la problemática se presenta en un alto porcentaje. En el caso de Colombia, entre el 25 y el 30 % de los pacientes adultos críticos en las UCI pueden padecer delírium, y ya se ha documentado que aumenta el riesgo de muerte.

Esta alteración tiene tres tipos de manifestación: delírium hiperactivo, que es cuando el paciente se muestra agitado, se quita todos los electrodos e incluso puede llegar a extubarse, poniendo en riesgo la estabilidad del soporte ventilatorio.

La segunda manifestación es el delírium hipoactivo, que se caracteriza porque el paciente está muy callado, puede presentar llanto y un estado depresivo. Por último, está el delírium mixto, en el que la persona puede presentar ambos tipos de delírium, el hiperactivo y el hipoactivo.

Herramientas para detectar, tratar y prevenir

La docente Henao añade que en el Hospital Universitario de la U.N. se está desarrollando un proyecto liderado por la Facultad de Enfermería y el Grupo de Investigación en Urgencias y Cuidado Crítico, del cual es integrante, para validar al español un instrumento que permite detectar el delírium por parte de las enfermeras y establecer medidas para prevenirlo.

Se trata de la escala Nursing Delirium Screening Scale-NuDESC, “que permite realizar una detección más rápida. Aplicarla toma un par de minutos y puede ser una voz de alerta para que el personal de salud reaccione”, detalla la docente Henao.

Entre los objetivos está crear cultura en la monitorización a todo el equipo interdisciplinario del hospital –enfermería, medicina, terapia– para el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de este trastorno.

La implementación de estrategias para prevenir, monitorear y controlar el delírium en los pacientes internados en UCI debe ser una prioridad de la investigación de enfermería.

“El apoyo del grupo interdisciplinario en la implementación de estrategias para la prevención del delírium está en ubicar a las personas en tiempo, espacio y lugar; movilizarlas tempranamente; propiciar la respiración de una manera espontánea y controlar otras variables fisiológicas, además de manejar el dolor”, agregó la docente.

Otra de las estrategias ha sido incluir a la familia del paciente dentro de su cuidado en la UCI, ya que tiene un papel protagónico para la prevención del trastorno.

“Sentir la ausencia del familiar más allegado o tener limitación de las visitas familiares pueden ser factores estresantes para el paciente, por lo que permitir que la familia se involucre en el proceso ayudará a prevenir este tipo de alteraciones”, concluyó la docente Henao.

(Por: fin/VC/dmh/LOF
)
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